文献解读 |多中心队列——患者来源类器官的分子特征与临床的一致性研究(TIL与类器官)

文献解读 |多中心队列——患者来源类器官的分子特征与临床的一致性研究(TIL与类器官)

        2025年7月2日,发表在Journal of Experimental &Clinical Cancer Research(影响因子IF12.8)上的题为“Multicenter study correlating molecular characteristics and clinical outcomes of cancer cases with patient-derived organoids”通过多中心大样本量队列研究探讨患者来源类器官(PDO的分子特征与癌症临床结局的相关性,亮点为构建配对类器官和TIL共培养


研究结果

研究目的

        癌症是全球死亡的主要原因之一,但精准医疗的应用仍受限于肿瘤异质性和微环境复杂性。传统的2D细胞模型无法完全模拟肿瘤的3D结构和微环境,而动物模型成本高且存在伦理问题。患者来源类器官(PDOs)作为一种新兴的3D培养技术,能够保留原发肿瘤的遗传和形态特征,为个性化治疗和药物筛选提供了新工具。然而,PDOs与患者实际治疗反应的相关性仍需大规模验证。本研究通过多中心大样本量队列研究探讨患者来源类器官(PDOs)的分子特征与癌症临床结局的相关性。

关键实验设计与方法。

        本研究整合了三项多中心前瞻性研究的数据,纳入184名患者(17种肿瘤类型),共收集249份样本(肿瘤组织、腹膜液、外周血)。PDOs建立:

  1. 样本处理:组织样本经胶原酶消化后,嵌入基质胶中培养。

  2. 培养与扩增:使用组织特异性培养基,定期传代并冷冻保存。

  3. 表征分析:通过免疫组化(IHC)、PCR测序和药物敏感性测试验证PDOs与原发肿瘤的一致性。

  4. 免疫共培养将PDOs与自体肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)共培养,测试免疫治疗反应。


实验结果


1. PDOs建立成功率

    • 总体成功率36.1%,其中肿瘤组织(39.5%)、腹膜液(34.4%)、外周血(25.6%)。

    • 卵巢癌(33%)和肾癌(68%)的成功率差异显著,可能与培养基和样本处理时间有关。

2. 分子与病理特征保留

    • 84%的PDOs保留了原发肿瘤的致病性基因变异(如BRCA、TP53)。

    • 91%的PDOs在组织形态和IHC标记(如PAX8、p53)上与原发肿瘤一致。

3. 药物敏感性预测临床反应:

    • PARP抑制剂(奥拉帕尼):耐药患者的PDOs敏感性评分低(0.5),而敏感患者评分高(>1)。

    • 铂类药物:新辅助化疗后PDOs的敏感性评分升高(如从1.2升至2.5),与患者铂敏感性一致。

    • 罕见肿瘤案例:甲状腺样卵巢癌(struma ovarii)的PDOs预测索拉非尼有效,患者实际治疗10个月无进展。



4. 免疫共培养

    • TILs与PDOs共培养时,抗CTLA-4抗体(伊匹木单抗)显著增强肿瘤细胞死亡(85.4% vs. 17.2%)。

        本研究通过多中心大样本量首次系统比较了肿瘤组织、腹膜液和外周血来源PDOs的可行性,证实腹膜液是可靠的替代来源。同时通过多次采样建立PDOs,捕捉治疗过程中肿瘤敏感性的演变。并成功构建“TIL与类器官共培养体系”,为免疫治疗研究提供新模型。




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[1]Navarro, Paloma et al. “Multicenter study correlating molecular characteristics and clinical outcomes of cancer cases with patient-derived organoids.” Journal of experimental & clinical cancer research : CR vol. 44,1 182. 2 Jul. 2025, doi:10.1186/s13046-025-03437-0


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